診療報酬・調剤報酬
コラム一覧

診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.12.04

診療報酬改定は何年ごと？背景や次の改定タイミングについても解説

医療機関が提供する診療行為や医療サービスの対価として国民健康保険などの公的医療保険から医療機関に支払われる報酬が診療報酬です。医療機関の収入は、保険診療の診療報酬と自由診療の報酬に分けられますが、多くの医療機関では保険診療の診療報酬が収入の柱となっています。「診療報酬の改定」というニュースをテレビなどで目にしたことがある方も多いかもしれませんが、診療報酬とはどのようなもので、なぜ改定が行われるのかといったことはわかりづらいでしょう。そこで、この記事では診療報酬の概要や、なぜ改定が行われるのか、いつ次の改定が行われるのかなどを詳しく解説します。

#医療政策
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.10.30

【2025年10月～】医療DX推進体制整備加算のポイントを解説！

医療DX推進体制整備加算について「自院でも算定できるのかわからない」「2025年10月からの変更点が気になる」とお悩みの方もいるでしょう。適切な対応を怠ると算定機会を逃すだけでなく、医療DX自体の波に乗り遅れてしまう可能性があります。本記事では、医療DX推進体制整備加算の概要から2025年10月以降の変更点、具体的な算定要件まで詳しく解説します。

#レセプトの悩み #医療政策
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.10.28

【2025年度最新版】特定疾患療養管理料の算定要件から対象疾患まで解説

特定疾患療養管理料とは、厚生労働省が定める対象疾患を主病とする患者に対して月2回まで算定できる管理料です。かかりつけ医が計画的・具体的に指導したときのみ算定できます。この記事では、医療事務に長年従事してきた筆者が詳しい算定要件や対象疾患など、よくある疑問について解説します。

#レセプトの悩み #医療政策
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.10.16

【2026年度診療報酬改定】全体像と医療現場への影響を解説

2026年度の診療報酬改定は、医療提供体制の転換点です。ー生活習慣病加算、ベースアップ評価料、地域医療構想、医療DXの推進にどう備えていくべきかー改定の概要や「医院経営」の影響するポイントを解説していきます。

#医療政策 #開業検討 #機器選定ポイント
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.10.16

令和8年度診療報酬改定　外来医療の見直しとクリニックへの影響

7月16日の中医協総会で令和8年度診療報酬改定に向けて、外来（その１）の議論が行われました。そこで、外来に関する議論の概要を解説するとともに、次期改定についてクリニックに関する影響を予測します。

#医療政策
診療報酬・調剤報酬薬剤師薬局経営者 2025.09.29

薬局の時間外等加算の算定要件を詳しく解説。夜間・休日等加算との違いとは

薬局業務における「時間外等加算」とは、通常の開局時間外の調剤で算定できる重要な加算です。この加算には、休日や深夜に対応した区分があり、地域医療への貢献を評価するものとなっています。一方で「夜間・休日等加算」は、開局時間内の特定時間帯に算定可能な別制度です。この記事では、こうした加算制度の算定要件や違いについて詳しく解説します。

#医療政策
診療報酬・調剤報酬薬剤師薬局経営者 2025.09.26

【2025年最新】連携強化加算の算定要件を解説

薬局を取り巻く環境が大きく変化する中、地域医療における薬局の役割はますます重要性を増しています。この記事では、調剤報酬改定を踏まえた最新の「連携強化加算」の算定要件や施設基準、届け出の流れについて詳しく解説します。薬局としてどのように対応すべきかを整理し、制度の本質を正しく理解しましょう。

#医療政策
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.09.11

在宅自己注射指導管理料算定のポイントを具体例付きで解説！

在宅自己注射指導管理料の算定にあたり「具体的にどのような患者さんに算定できるのか」「加算の種類や要件が複雑でよくわからない」と壁にぶつかっている医療従事者は多いのではないでしょうか。適切な算定を行わなければ、査定や返戻のリスクが高まり、診療報酬の減額につながる可能性があります。本記事では、在宅自己注射指導管理料の算定要件から各種加算の詳細、算定時の注意点まで詳しく解説します。※本記事の内容は、2025年8月末時点の情報に基づき記載しております。

#開業直後の悩み #業務効率化 #レセプトの悩み #紙カルテの電子化
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.09.09

【2025年版】医療情報取得加算算定のポイントから提示例まで解説！

医療DXが進むなか、診療報酬による評価として「医療情報取得加算」の算定を考えているクリニックや先生は多いのではないでしょうか。本加算の点数は高くありませんが、医療DXへの対応が進む点でメリットがあります。本記事では、医療情報取得加算の算定要件から施設基準、具体的な準備手順まで詳しく解説します。医療DXへの対応を進めながら収益増加を実現するため、ぜひご覧ください。

#紙カルテの電子化 #レセプトの悩み #開業直後の悩み #業務効率化 #オンライン資格確認
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.07.08

前回診療報酬改定の振り返りと令和8年度診療報酬改定の行方

令和8（2026）年度診療報酬改定の議論に関するスケジュールが公表されました。来年予定される診療報酬改定はどのような内容になるのでしょうか。前回の改定内容を振り返ったうえで、2025年6月13日に閣議決定された「骨太の方針2025」に基づき、行方を予測します。

#医療政策
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.07.07

診療情報提供料の仕組みを基本から算定不可の場合まで解説

診療情報提供料は、日常的に算定する機会のある診療報酬の1つです。診療報酬改定でも定期的に見直しが入る項目でもあるため、正しい解釈が求められます。誤った算定を続けていると、査定や指導の対象となり、経営に深刻な影響を及ぼしかねません。本記事では、診療情報提供料の基本的な仕組みから算定要件、正しく算定するためのチェックリストを紹介、解説します。

#レセプトの悩み #開業直後の悩み #業務効率化 #マネジメント
診療報酬・調剤報酬医師事務長 2025.05.22

在宅データ提出加算、提出期限の疑義解釈提示、厚労省

#メディコム医療政策ニュース