クリニックの事業を成功へ導くには、医療の品質を高めるだけではなく、安定した経営を実現することが非常に重要です。「経営や財務・会計には苦手意識があり、経理スタッフに任せきり……」という方もいらっしゃるかもしれませんが、適切な判断を下すためには、院長自身が基本的な会計知識を持つ必要があります。

今回のセミナーでは、多数の病院・クリニックの経営コンサルティング・会計業務を担うホワイトボックス株式会社 代表取締役の石井 友二様を講師にお迎えして、クリニックにおける収支や事業計画の考え方をご説明します。

［セミナー日時：2021年10月20日（水）※Web会議ツール（Zoom）での配信］

1. ガバナンスについて理解する

「ガバナンス」とは、組織を統治するしくみを指す言葉です。クリニック経営のかなめとも言える重要な概念ですので、体系立ててしっかりと理解しましょう。今回はその概要をご説明します。

ガバナンスの根幹をなすのが、院長自身が持つ理念です。提供したい医療やクリニックの理想的なあり方について、あらためて整理・言語化してみましょう。医療の道を志したときの想いや開業したときの抱負などを振り返ってみることも、理念を明確にする助けになります。
こうした理念をさらに具体的にブレークダウンしたものがビジョンです。たとえば、「医療を通じて地域社会に貢献する」といった理念を、「在宅医療の展開に注力する」といったビジョンに落とし込んでいきます。

ビジョンを定めたら、それを実現する計画として戦略を立てましょう。クリニックの事業を成功へと導くため、具体的なステップを策定します。「在宅医療に進出するために必要な投資とは（設備投資）」、「どの程度の利益を出さなければならないか（損益分岐点分析）」、「利益をどのように出していくのか（短期利益計画）」といった観点で検討を進めていきましょう。

こうした戦略をもとに、どのような患者層をターゲットとするか、注力すべき診療内容は何かといった経営方針を立てます。これを収支の観点で具体的な数値目標として策定したものが事業計画です。
計画を立てたままにしていては、クリニック運営を機能させることはできません。事業計画の「5W2H」を明らかにして、具体的なアクションのレベルに落とし込みましょう（行動計画）。さらに、計画（予算）に対して実績がどのようであったか、毎月モニタリングを行うことも重要なガバナンスの要素です（予算実績管理）。

また、効果的なスタッフ管理についても考えなくてはなりません。一人ひとりの役割を決め、「いつまでに何をするか」という目標を、スタッフ自身にもしっかりと理解してもらいます。これは院長と各スタッフとのコミットメント（約束）であり、設定した期日にはその達成度を評価・フィードバックして、さらなる成長へとつなげていきます。この一連のプロセスを目標管理と言います。目標管理は、内部スタッフと外部スタッフに分けて考えると効果的です。

会計の観点で目標管理を行うことも必要です。このとき、税務署や銀行への報告を目的とした財務会計と、目標策定や達成度評価などの管理を目的とした管理会計の2種類があることに注意しましょう。
こうしたサイクルを循環させ、成果を達成・評価し（成果獲得）、理念を実現します。