オンライン資格確認／電子処方箋

令和４年６月７日、「経済財政運営と改革の基本方針2022　新しい資本主義へ～課題解決を成長のエンジンに変え、持続可能な経済を実現～」 （骨太方針2022）が経済財政諮問会議での答申を経て、閣議決定されました。

オンライン資格確認お問い合わせ

電子処方箋とは？

紙の処方箋を電子で実施する仕組みです。
オンライン資格確認等システムで、患者同意のもと薬剤情報と、直近での処方結果や調剤結果の内容を一元的に閲覧でき、さらに当該データを活用した重複投薬等の確認が可能になります。

電子処方箋は、2023年（令和５年）１月～運用開始予定

直近の処方/調剤情報の参照/重複投薬情報（イメージ）

病院・診療所のメリットは？

薬局のメリットは？

※今後、電子処方箋の厚生労働省による仕様の進捗により、内容が変わる場合がございます。
本内容は厚生労働省の出典資料の内容をもとに、ＰＨＣ株式会社で独自に解釈、編集したものです。

厚生労働省は、薬剤情報の閲覧開始を予定している10月までには、全医療機関の6割（2件に1件以上）に当たる約10万医療機関の本格運用の開始を予定しております。4月25日時点で57.3％（医科診療所44.9％・薬局82.3％）の施設が顔認証付きカードリーダーを申し込んでいます。以下は厚生労働省から発表された今後のスケジュールとカードリーダーの申し込み状況です。

出典：厚生労働省ホームページ 「オンライン資格確認等システムについて」

【顔認証付きカードリーダー等の申込状況（2021年4月25日時点）】

出典：厚生労働省ホームページ 「オンライン資格確認の導入について（医療機関・薬局、システムベンダ向け）」

導入事例をご紹介

オンライン資格確認を導入いただいた弊社のお客様をご紹介いたします。

さなえ薬局様導入事例
※医療機関等向けポータルサイトに移動します

さくらキッズくりにっく様導入事例

カードリーダーの申し込みから補助金申請までの流れ

顔認証付きカードリーダーのお申込からオンライン資格確認の本格運用まで4ヶ月程度^※時間を要します。余裕をもってお早めにお申し込みください。※期間は目安です。お客様の機器・ネットワークの状況により異なります。

出典：医療機関等向けポータルサイト 「利用申請・補助申請の流れ」

本格運用スタート前の8月・9月は設定依頼の集中が予想されます！
お早めにお問い合わせください。

オンライン資格確認について弊社へのお問い合わせ

顔認証付きカードリーダー等の申込状況（2021年3月7日時点）

出典：厚生労働省ホームページ 「オンライン資格確認の導入について（医療機関・薬局、システムベンダ向け）」

弊社テスト運用対象の医療機関様・薬局様の声

「メディコムさんにお任せしてスムーズに導入ができた」
「新規患者の時の登録は圧倒的に楽になった」
「患者の情報登録・管理がとても便利に感じる」
「オンライン資格確認の導入には不安もいっぱいでしたが、メディコムさんにしっかりサポートいただいた事で安心して導入できました」

■資格確認（マイナンバーカード）のケース
「マイナンバーカードを利用して資格を確認できる
のでスムーズに受付できた」
「照会～結果取得まで１～２秒程度とレセコン側の
反応も早く、完成度が高い」
「体感速度は2、3秒程度。早いと感じている」

設定を担当している弊社社員の声

「顔認証スキャナの操作はマスク・手袋OK。感染予防にも良さそう」
「撮影は、少し遠めの立ち位置からが良さそう(枠に上半身が映るくらい)」
「認証を、連続で10回ミスするとロックされる」(役所に行って解除してもらう必要があるので注意)
「成長期だと顔が変わっていくので、認証率が下がるかもしれない・・」との噂も
「蛍光灯の明るさ、逆光の条件で認証率に影響がある様な気がします。顔の角度も注意」

オンライン資格確認の今後のスケジュール

オンライン資格確認は今後のデータヘルスの基盤となります。

※厚生労働省ホームページへ移動します

オンライン資格確認について弊社へのお問い合わせ

2020年10月16日、オンライン資格確認利用申請と電子証明書発行申請が開始されました。
社会保険診療報酬支払基金Webサイトへ
また厚生労働省のWEBサイトでは、マイナンバーカードの保険証利用について（被保険者向け）の説明や、マイナンバーカードの保険証利用の配布用リーフレットデータなども記載されておりますので、是非ご覧ください。
厚生労働省Webサイトへ

【各種申請様式について】（社会保険診療報酬支払基金）

• 顔認証付きカードリーダー提供申請（8月開始）
• オンライン資格確認利用申請（10月開始）
• 電子証明書発行申請（10月開始）
• オンライン資格確認導入に係る補助金交付申請（11月予定）

オンライン資格確認について弊社へのお問い合わせ

オンライン資格確認とは？

医療保険の「オンライン資格確認」が2021年3月から開始される予定です。マイナンバーカードのICチップまたは健康保険証の記号番号等により、オンラインによるリアルタイムな資格確認が可能となります。

従来の資格確認の方法は、患者の健康保険証を受け取り、「記号・番号・氏名・生年月日・住所」などを医療機関システムに入力する、というものでした。この方法では「入力の手間がかかる」「患者を待たせてしまう」などの難点がありました。また、高額医療費の場合は保険者に限度額適用認定証の発行を求めなくてはなりません。さらに、資格を失効した保険証を患者が提示した場合、医療機関・薬局が保険証の発行元（保険者）に医療費の一部を請求しても医療機関への支払いが行われなかったり、保険者が「元被保険者」である患者の医療費を負担することになる問題がありました。
こうした背景があり、2021年3月から導入される予定なのが「オンライン資格確認」です。オンライン資格確認では全国民の資格履歴を一元的に管理し、患者のマイナンバーカードや健康保険証をもとに加入している医療保険などをすぐに確認できる仕組みをつくります。

保険証入力の手間削減
これまでは受付で保険証を受け取り、保険証の記号/番号/生年月日/住所などを医療機関・薬局のシステムに入力しなければなりませんでした。
オンライン資格確認を導入すると、マイナンバーカードで医療機関・薬局のシステムで再診の保険資格確認を自動的に取り込めるようになります。また保険証の場合、最低限の入力が必要ですが、同じように資格情報を取り込むことが出来るようになり、入力の手間を減らすことが可能です。

資格過誤によるレセプト返戻の作業削減
今までレセプト返戻の際は、患者・保険者・審査支払機関への確認が必要となり作業が多く、受付スタッフの負担となっていました。
オンライン資格確認を導入すると、患者の保険資格がリアルタイムで確認できるようになります。そのため資格過誤によるレセプト返戻が減り、窓口業務の負担を減らすことが可能です。

来院・来局前に事前確認できる一括照会
オンライン資格確認を導入すると、一括照会が可能になります。
一括照会によって、予約などで来院・来局予定のある患者の保険資格が有効か、保険情報が変わっていないかなどを事前に確認することが可能です。

患者情報と資格確認結果の紐づけ
新規患者情報の登録の際に照会番号をオンライン資格確認等システムに登録することで、2回⽬以降は医療機関・薬局システムで管理されている患者情報と資格確認結果を紐づけられるようになります。

限度額情報の取得
患者（加入者）から保険者への限度額適用認定証の申請がない場合でも、オンライン資格確認等システムから限度額情報を取得できるため、患者は限度額以上の医療費を窓口で支払わなくてよくなります。

災害時の情報取得
災害時に限り、マイナンバーカードがあれば薬剤情報・特定健診情報をスムーズに閲覧できるようになります。
（特別措置として、マイナンバーカードでの本人確認ができなくても、薬剤情報・特定健診情報の閲覧ができるように検討中）