東山主任 (以下、東山）：当院は長野県南信地域の医療を担う455床の基幹病院です。地域がん診療連携拠点病院として高度医療を提供するとともに、赤十字病院として三次救急にも対応し、地域医療の中心的な役割を担っています。
検査・輸血部には、検体検査や生理機能検査を担当する「臨床検査部門」と、臨床検査支援を行う「臨床検査支援部門」があります。糖尿病療養支援やNST（栄養サポートチーム）など、多職種によるチーム医療にも積極的に参画しています。
また、臨床検査室の品質管理に関する国際規格であるISO15189を取得し、信頼性の高い検査を提供しています。臨床検査技師は41名在籍しており、血液部門は5～6名体制で、夜間は当直体制により検査業務を行っています。

東山：装置の更新時期をきっかけに、2社の装置を検討しました。
実は、それまでCN10のことを知らなかったのですが、「試薬キャップの自動開閉機能」と「試薬安定性」に衝撃を受け、当院検査室の課題解決につながると考えたことが導入の大きな決め手になりました。

朝倉技師（以下、朝倉）：当院ではCN10を2台導入し、日中は2台稼働、夜間は1台を交互に稼働しています。2台あることでバックアップにもなるので安心して運用できています。

朝倉：コントロールの準備も楽になりましたね。以前は用時調製して時間をおく手間がありましたが、今は調製して凍結しておいたコントロールを融解してセットするだけで済むので、時間の短縮に繋がっています。

東山：試薬のオンボード期間が長くなったことで試薬を廃棄することが本当に少なくなりました。以前はAT試薬の安定期間が短く、夜間は検査依頼時に冷蔵庫から試薬を取り出し装置にセットしていました。CN10では専用開閉キャップによる長期安定性が保たれているため試薬の出し入れ作業が不要となり試薬の入れ忘れによる結果報告遅延がなくなりました。

東山：はい。精度管理に費やしていた時間を、患者さんのデータの分析や報告業務に充てられるようになりました。

朝倉：当院では、外来の至急検査について「90%以上を40分以内に報告する」という目標を掲げていますが、CN10導入後は毎月安定して目標を達成できています。

東山：以前の装置では凝固（微分）波形は確認できませんでした。診断に直結させるのは難しい面もありますが、ループスアンチコアグラント疑いの症例で特徴的な波形が見られることもあり、データを蓄積していきたいと考えます。
クロスミキシングについては、サンプル希釈調製を自動で行ってくれる分、負担が減りました。以前は手作業だったので「間違えたらどうしよう」とプレッシャーを感じていました。

永井：遅延反応の加温中も2時間でCN10からアラームが鳴って教えてくれるので、忘れることもありません。検査室でよく使うストップウォッチでは2時間はセットできないので、些細なことですが助かる機能です。

東山：プロトロンビン時間（PT）試薬の扱いが改善できたのが大きいですね。以前使用していたPT試薬は撹拌子が必要で、撹拌子の入れ忘れでデータが狂うリスクがありましたが、コアグジェネシスPTになってからはその心配がなくなりました。

朝倉：装置・試薬の切り替えにあたり、相関データを取得し試薬の特性の違いを把握しました。現時点では臨床側から問い合わせはありません。

東山：メンテナンス担当者が定期訪問してくださるのが非常に助かっています。何か気になることは、定期訪問のときに相談すれば解決します。他のメーカーさんではあまりない手厚いサービスだと感じています。至急の時は電話で相談しますが、いつも迅速に回答いただけています。

朝倉：測定終了後のPAUSE（洗浄動作）がもう少し短くなると嬉しいです。ちょうど次の検体の遠心分離が終わったタイミングで装置がPAUSEに入ってしまうことがあり、重なると少し待ち時間が発生してしまいます。今後のプログラムアップデートでの改善を期待しています。