CASE STUDIES 導入事例「診療所編」

「不必要な医療介入は行わず、できる限り自然なお産を心がける―」。病院勤務時代に多くのハイリスク妊娠・出産に立ち会ってきた副院長の宿田孝弘先生が、開業以来、モットーとしているクリニックの姿勢です。妊婦さん主体のアクティブなお産を基本理念として、医療者はそれを手助けし、介入すべき状況を見極めることに注力することが役目だと強調します。胎児心臓スクリーニングもその1つ。
「超音波診断機器の高性能化もあり、難しいとされてきた大血管転位症なども発見できるようになりました。当院は医師自身がスクリーナーとなり、精緻なスクリーニングを実施しています」と宿田先生は語ります。
助産師によるプライマリーケアも同クリニックの特徴です。19人の助産師が在籍し、出産時はもちろん、妊娠期から産後の母子のケアに努めています。 非常勤を含める6人の医師をはじめ、多くの助産師、看護師、総勢30数人体制で、年間約700件に上る分娩をはじめとする産科、婦人科診療を支えているのが、開業時からメディコム一筋で運用してきた電子カルテ。
3度のシステム更新を経て、現在は医事一体型のMedicom-HRIIIを運用しています。
開業以来、長年にわたり使い続けるメディコムの電子カルテに対する評価は、操作性の向上、使いやすさの進化だと宿田先生。
「6人の医師には、それぞれにカルテの書き方があります。ユーザーインターフェースの細かな部分で、自分用のカルテ画面にするべく、容易にカスタマイズできるところは、10数年の進化が表れている点だと思っています」
一方、電子カルテを運用してきて、宿田先生がそのメリットを最も感じるのが診療情報への素早いアクセスと情報共有だといいます。外来診療時はもちろん、突然陣痛が始まった妊婦さんが急遽来院したり、不安に駆られて時間外に電話があったときなど、すぐにカルテを開いて対応することが可能です。また、カルテ端末のあるところなら、誰もが同じ妊婦さんや患者さんのカルテを同時に閲覧でき、「診察室とナースステーション、あるいは助産師室のスタッフと電話で簡易的なカンファレンスも可能です」と情報共有に役立っています。

アイヌ民族の言葉で「曲がりくねって流れる川」という意味の石狩川を由来とする石狩市。近年は札幌市の通勤圏として発展する同市で、エナレディースクリニックは2001年に開業しました。妊婦さん主体のアクティブなお産の推奨、助産師によるプライマリーケアなどが支持され、分娩件数は年間約700件に上ります。開業時から運用するメディコムの電子カルテは、医師、助産師、看護師など多数のスタッフ間の情報共有を実現しています。