CASE STUDIES 導入事例「診療所編」

1968年の開業以来、人口約4万7000人の長崎県島原市の地域医療を支えてきた「たかお循環器内科」。
県内の数カ所の病院勤務を経て2003年に同院に着任した現院長の髙尾雅已先生が循環器科を、副院長を務める夫人が呼吸器科を担いつつ、かかりつけ医として地域住民に頼られる存在です。
「小さな町では専門領域に限らず、総合医という立場で患者さんと向き合わなければなりません。県立病院や他領域の専門クリニックと連携しながら、患者さんの診療の窓口であるかかりつけ医としてニーズに応えてきました」と髙尾先生。
地域、患者のニーズに対して、髙尾先生が取り組みを強化している1つが在宅医療です。島原市では、地域包括支援センターを中心にして患者情報を1カ所に集め、多職種で共有・連携していく体制の構築を進めています。その中で、約40人の在宅患者を抱える髙尾先生は、「ターミナルケアだけでなく、通院困難な患者さんへの外来診療の延長と捉えています」と、在宅医療展開の姿勢を説明しています。
こうした地域連携や在宅医療への取り組みなど変化する医療ニーズや環境の中で、髙尾先生が院長を引き継ぐ前年の2010年10月にMedicom-HRを導入、15年5月にはMedicom-HRIIIへリプレースし、5年以上にわたってメディコムの電子カルテを運用しています。
導入のきっかけは、増え続けた紙カルテと医用画像フィルムの保管や運用の煩雑さを解消し、ペーパーレス・フィルムレスが目的だったといいます。実際に運用してきた成果は、外来診療の効率化や患者満 足度向上に寄与してきたことだと強調します。
「シート入力などの入力支援機能はカルテ記載を効率化し、その分、患者さんとのコミュニケーションに時間を割くことが可能になりました。検査結果のグラフや医用画像などを見ながら、患者さんに納得していただける説明ができるようになりました」と髙尾先生。モットーとしている、たとえ検査結果に異常がなくとも、実施した検査の詳しい説明や異常がない根拠を分かりやすく説いて満足して帰ってもらうことを実践できていると、患者満足度の向上にも寄与しているといいます。
地域連携や訪問診療など多様な診療シーンにおいて、電子カルテ運用のメリットを享受する髙尾先生。今後もさらなる活用の幅を広げていきたいと展望しています。

島原城や武家屋敷など旧城下町の町並みが残る長崎県島原市で、40数年にわたって地域医療を支えている「たかお循環器内科」。2010年に導入したメディコムの電子カルテは、地域連携や在宅医療など変化する医療環境の中で多様な診療シーンの効率化、患者満足度の向上に大きく寄与しています。