概要

小児重症患者の予後改善を目的に、PICU（小児集中治療室）への集約化や搬送体制の整備が全国で進められています。しかし、病院間の情報伝達手段は電話に依存しており、口頭情報には限界がありました。そこで、リアルタイム遠隔医療システム「Teladoc HEALTH」を搬送チームで活用することで、病院間でのリアルタイムの映像共有を実現。より質の高い集中治療・決定的治療へつなげる搬送支援体制の構築を実現した取り組みをご紹介します。

システム導入の背景

電話だけでは伝えきれない、患児の状態や言語化が難しい所見の共有が課題に

小児重症患者の予後改善を目的に、PICUへの集約化や搬送体制の整備が全国で進められています。特に、小児専門の搬送チームによる対応は、搬送中の有害事象の減少に寄与すると報告されています。（※）

しかし、病院間の情報伝達手段は依然として電話を利用しており、口頭で伝えられる情報には限界がありました。一刻を争う患児の搬送現場では、チーム全員が映像によるリアルタイム連携を求めていました。

（※）Edge WE, Kanter RK, Weigle CG, Walsh RF. Reduction of morbidity in interhospital transport by specialized pediatric staff, Crit Care Med. 1994;22(7):1186-1191.

システムの導入

搬送チームとPICUがリアルタイムでつながり、到着直後から最適な治療へ

本事例では、搬送チームが運用するストレッチャーに遠隔医療システム「Teladoc HEALTH」を搭載し、病院間でのリアルタイム連携を実現。これにより、搬送中から小児集中治療医や各科専門医による患者評価と助言が可能となり、より質の高い集中治療・決定的治療へつなげる搬送支援体制を構築しました。

システムの導入効果

受け入れ準備の最適化

搬送チームが“隣にいるような感覚”で、PICUに情報を届けられる体制を構築。到着前から検査画像やリアルタイム映像をもとに、小児集中治療医や各科専門医が患者評価を行えるようになり、到着直後に行う治療の優先順位が明確化しました。集中治療・決定的治療が、より迅速かつ的確に展開されるようになりました。

遠隔で搬送チームをサポート

処置・移動中もハンズフリーで、搬送チームとPICUの双方向コミュニケーションを維持できるようになったため、搬送チームは容態安定化処置を進めながらリアルタイムに専門医から助言を受け、PICUは受け入れ準備を先行して行える体制を確立できました。搬送チームの負担を減らし、緊迫した場面での診療精度の向上につながります。

重症患者搬送環境の最適化

「Teladoc HEALTH」により、ハンズフリーの常時接続が可能となったことで、処置中・移動中でも映像・音声をPICUへリアルタイムに共有できるようになりました。チーム連携の精度が高まり、患者管理の安全性も強化。PICU到着まで絶え間ない連携を維持し、速やかな決定的治療が可能になりました。

ご利用者様の声

あいち小児保健医療総合センター 石川 祥一朗 先生は、「「Teladoc HEALTH」は、小児重症患者における初療医療機関・搬送チーム・PICU間の“Chain of Survival”を、より一層強化する役割を果たしています。搬送チームは、リアルタイムで映像や音声を共有しながら、PICUで待機する医師の助言を受けつつ、搬送元施設内および搬送中の容態安定化処置を行えるようになりました。搬送開始の時点から、PICU側では患児の状態や画像検査所見などを共有できるため、到着後に実施すべき処置や検査の優先順位が明確となり、治療の精度と迅速性の向上を実感しています。」と述べています。